{"id":292947,"date":"2023-06-30T15:10:46","date_gmt":"2023-06-30T13:10:46","guid":{"rendered":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/?p=292947"},"modified":"2023-07-21T13:18:14","modified_gmt":"2023-07-21T11:18:14","slug":"niedobory-witaminy-d-profilaktyka-i-leczenie-najnowsze-rekomendacje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/niedobory-witaminy-d-profilaktyka-i-leczenie-najnowsze-rekomendacje\/","title":{"rendered":"Niedobory witaminy D – najnowsze rekomendacje dotycz\u0105ce suplementacji."},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||0px|||” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_font_size=”16px” global_colors_info=”{}”]\n

Leczenie i profilaktyka w Polsce opiera si\u0119 na stosowaniu cholekalcyferolu (lek pierwszego rzutu<\/strong>), a w niekt\u00f3rych stanach chorobowych kalcyfediolu (lek drugiego rzutu<\/strong> gdy cholekalcyferol nie podnosi poziomu 25(OH)D lub gdy jest potrzebny szybki jej wzrost).<\/span><\/p>\n

Kalcyfediol<\/strong> oraz cholekalcyferol<\/strong> to r\u00f3\u017cne formy witaminy D o troch\u0119 innych zastosowaniu. Cholekalcyferol jest przekszta\u0142cany w w\u0105trobie i nerkach w kalcyfediol, a nast\u0119pnie w aktywn\u0105 form\u0119 witaminy D (kalcytriol). Cholekalcyferol to preparat, kt\u00f3ry zaleca si\u0119 stosowa\u0107 w profilaktyce niedobor\u00f3w witaminy D. Z kolei kalcyfediol przeznaczony jest w leczeniu niedobor\u00f3w (st\u0119\u017cenie 25(OH)D mniej ni\u017c 20ng\/ml) lub innych \u015bci\u015ble okre\u015blonych przypadkach zwi\u0105zanych z niedoborem tej witaminy np. w osteoporozie. Jest to preparat dost\u0119pny tylko na recept\u0119. Podczas jego podania istotna mo\u017ce by\u0107 cz\u0119sta kontrola poziomu witaminy we krwi pod okiem lekarza. <\/span><\/p>\n

Cholekalcyferol jest powszechnie stosowany w suplementach i jego wch\u0142anialno\u015b\u0107 jest na poziomie oko\u0142o 70%. Kalcyfediol z kolei wch\u0142ania si\u0119 znacznie szybciej i prawie w 100%. Warto przypomnie\u0107 jak wa\u017cne s\u0105 kontrolne badania st\u0119\u017cenia tej witaminy przed rozpocz\u0119ciem przyjmowania preparatu oraz w trakcie. Znaj\u0105c warto\u015b\u0107 jej st\u0119\u017cenia w swojej krwi mo\u017cna lepiej dobra\u0107 dawk\u0119 oraz posta\u0107 witaminy. Mo\u017ce by\u0107 potrzebna taka, kt\u00f3ra utrzyma dobry poziom\/troch\u0119 go poprawi, ale mo\u017ce by\u0107 te\u017c istotna wi\u0119ksza dawka w innej formie, kt\u00f3ra wyleczy niedob\u00f3r.<\/span><\/p>\n

\n

Profilaktyka niedoboru witaminy D powinna by\u0107 dostosowana indywidualnie w zale\u017cno\u015bci od masy cia\u0142a, wieku, stylu \u017cycia, nawyk\u00f3w \u017cywieniowych jak r\u00f3wnie\u017c ekspozycji na s\u0142o\u0144ce, ale te\u017c poziomu we krwi.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Zalecenia dla og\u00f3\u0142u populacji zgodnie z najnowszymi wytycznymi s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce:<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/strong><\/span><\/p>\n

Noworodki urodzone o czasie oraz niemowl\u0119ta<\/strong><\/span><\/h3>\n
    \n
  • 0\u20136 msc. \u017c.: 400 j.m.\/dob\u0119 (10 \u00b5g\/dob\u0119) cholekalcyferolu od pierwszych dni \u017cycia bez wzgl\u0119du na spos\u00f3b karmienia.<\/span><\/li>\n
  • 6\u201312 msc. \u017c.: 400\u2013600 IU\/dob\u0119 (10\u201315 \u00b5g\/dob\u0119) cholekalcyferolu, w zale\u017cno\u015bci od dziennej dawki witaminy D przyjmowanej z pokarmem.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
    \n

    Nie zaleca si\u0119 kalcyfediolu u noworodk\u00f3w urodzonych w terminie oraz zdrowych niemowl\u0105t.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

    Dzieci (1\u201310 lat)<\/span><\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Zdrowe dzieci, 1\u20133 r.\u017c.: cholekalcyferol w dziennej dawce 600 j.m. (15 \u00b5g\/dob\u0119). Nie zaleca si\u0119 opalania – suplementacj\u0119 zaleca si\u0119 ca\u0142y rok.<\/span><\/li>\n
    • Zdrowe dzieci, 4-10 r.\u017c.: opalaj\u0105ce si\u0119 z odkrytymi przedramionami i nogami przez 15-30 minut w godzinach 10:00-15:00 bez filtr\u00f3w przeciws\u0142onecznych w okresie od maja do ko\u0144ca wrze\u015bnia nie musz\u0105 stosowa\u0107 suplementacji cholekalcyferolem, ale wci\u0105\u017c jest to zalecane i bezpieczne.<\/span><\/li>\n
    • Przy niespe\u0142nieniu zalece\u0144 u zdrowych dzieci mi\u0119dzy 4, a 10 r.\u017c. zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 cholekalcyferolem(dawka 600\u20131000 IU\/dob\u0119 (15\u201325 \u00b5g\/dob\u0119)) ca\u0142y rok, w zale\u017cno\u015bci od masy cia\u0142a i spo\u017cycia witaminy D w diecie.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
      \n

      U zdrowych dzieci mi\u0119dzy 1, a 10 r.\u017c. kalcyfediol nie jest zalecany.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

      M\u0142odzie\u017c mi\u0119dzy 11, a 18r.\u017c.<\/strong><\/span><\/h3>\n
        \n
      • U os\u00f3b zdrowych w profilaktyce niedoboru witaminy D stosuje si\u0119 cholekalcyferol jako suplementacj\u0119 pierwszego wyborui kalcyfediol jako drugiego wyboru.<\/span><\/li>\n
      • U m\u0142odzie\u017cy zdrowej, opalaj\u0105cej si\u0119 z odkrytymi przedramionami i nogami 30\u201345 minut w godzinach od 10:00 do 15:00. bez filtr\u00f3w przeciws\u0142onecznych nie jest konieczna suplementacja od maja do ko\u0144ca wrze\u015bnia, ale nadal zalecana i bezpieczna.<\/span><\/li>\n
      • Przy niespe\u0142nieniu zalece\u0144 proponuje si\u0119 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu w dawce 1000\u20132000 IU\/dob\u0119 (25\u201350 \u00b5g\/dob\u0119) ca\u0142y rok, w zale\u017cno\u015bci od masy cia\u0142a i spo\u017cycia witaminy D z pokarmem.<\/span><\/li>\n
      • Przy niespe\u0142nieniu powy\u017cszych zalece\u0144 ca\u0142y rok jest zalecana profilaktyka alternatywna, kt\u00f3ra oparta jest na kalcyfediolu (dzienna dawka 10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny)) i wykonanie kontrolnego oznaczenia 25(OH)D w surowicy po 6\u20138 dniach od pocz\u0105tku suplementacji.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Doro\u015bli (19\u201365 lat)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span> <\/strong><\/h3>\n
          \n
        • Profilaktyka u zdrowych doros\u0142ych – stosowanie cholekalcyferolu jako suplement pierwszego wyboru i kalcyfediolu jako lek drugiego wyboru.<\/span><\/li>\n
        • Nie jest konieczna suplementacja u zdrowych doros\u0142ych opalaj\u0105cych si\u0119 z odkrytymi przedramionami i nogami 30\u201345 minut w godzinach 10-15, bez filtr\u00f3w przeciws\u0142onecznych od maja do ko\u0144ca wrze\u015bnia, ale nadal zalecana i bezpieczna.<\/span><\/li>\n
        • Przy niespe\u0142nieniu zalece\u0144 zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu w dawce 1000\u20132000 IU\/dob\u0119 (25\u201350 \u00b5g\/dob\u0119) ca\u0142y rok, w zale\u017cno\u015bci od masy cia\u0142a i spo\u017cycia witaminy D z \u017cywno\u015bci.<\/span><\/li>\n
        • Przy niespe\u0142nieniu powy\u017cszych zalece\u0144 ca\u0142y rok zalecana jest profilaktyka alternatywna oparta na kalcyfediolu (dzienna dawka 10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny)) i wykonanie kontrolnego oznaczenia 25(OH)D w surowicy po 6\u20138 dniach od zapocz\u0105tkowania suplementacji.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          M\u0142odsi seniorzy (>65\u201375 lat)<\/strong><\/span><\/h3>\n
            \n
          • Cholekalcyferol – suplementacja pierwszego wyboru i kalcyfediol – suplementacja drugiego wyboru powinny by\u0107 stosowane w profilaktyce niedoboru witaminy D.<\/span><\/li>\n
          • Przez zmniejszon\u0105 efektywno\u015b\u0107 syntezy sk\u00f3rnej przez ca\u0142y rok zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu w dawce 1000\u20132000 IU\/dob\u0119 (25\u201350 \u00b5g\/dob\u0119), w przeliczeniu na mas\u0119 cia\u0142a i spo\u017cycie witaminy D z pokarmem.<\/span><\/li>\n
          • Przy niespe\u0142nieniu powy\u017cszych zalece\u0144 zaleca si\u0119 kalcyfediol w dawce dziennej 10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny) jako profilaktyk\u0119 alternatywn\u0105 ca\u0142y rok i wykonanie kontrolnego oznaczenia 25(OH)D w surowicy po 6\u20138 dniach od pocz\u0105tku suplementacji .<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            Starsi seniorzy (>75\u201389 lat) i najstarsi seniorzy (90 lat i starsi)<\/strong><\/span><\/h3>\n
              \n
            • Cholekalcyferol – suplementacja pierwszego wyboru i kalcyfediol – suplement drugiego wyboru.<\/span><\/li>\n
            • Przez zmniejszon\u0105 skuteczno\u015b\u0107 syntezy sk\u00f3rnej, mo\u017cliwe nieprawid\u0142owe wch\u0142anianie i zmieniony metabolizm tej witaminy ca\u0142y okres leczenia zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu w dawce 2000\u20134000 IU\/dob\u0119 (50\u2013100 \u00b5g\/dob\u0119), w zale\u017cno\u015bci od masy cia\u0142a i spo\u017cycia witaminy D z diet\u0105.<\/span><\/li>\n
            • Kalcyfediol10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny) dziennie jako profilaktyk\u0119 alternatywn\u0105 zaleca si\u0119 ca\u0142y rok, je\u015bli powy\u017csze zalecenia nie zostan\u0105 spe\u0142nione. Kontrolne oznaczenie 25(OH)D w surowicy nale\u017cy wykona\u0107 6\u20138 dni od zapocz\u0105tkowania suplementacji.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              Ci\u0105\u017ca i laktacja<\/strong><\/span><\/h3>\n
                \n
              • Planuj\u0105ce ci\u0105\u017c\u0119 kobiety powinny przyjmowa\u0107 odpowiedni\u0105 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu (alternatywnie kalcyfediolu), tak\u0105 jak w og\u00f3lnej populacji doros\u0142ych, w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci pod kontrol\u0105 poziomu 25(OH)D w surowicy.<\/span><\/li>\n
              • Przy potwierdzeniu ci\u0105\u017cy do ko\u0144ca karmienia piersi\u0105 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu nale\u017cy prowadzi\u0107 pod kontrol\u0105 poziomu 25(OH)D w celu uzyskania oraz utrzymania optymalnych st\u0119\u017ce\u0144 w granicach >30\u201350 ng\/ml.<\/span><\/li>\n
              • Przy braku mo\u017cliwo\u015bci oceny poziomu 25(OH)D w surowicy zaleca si\u0119 stosowanie cholekalcyferolu w dawce 2000 j.m.\/dob\u0119 (50 \u00b5g\/dob\u0119) w trakcie ca\u0142ego okresu ci\u0105\u017cy i laktacji.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Suplementacja w grupach zagro\u017conych niedoborem witaminy D<\/strong><\/span><\/h3>\n
                \n

                Osoby chory zagro\u017cone niedoborem witaminy D powinny mie\u0107 w\u0142\u0105czon\u0105 i kontrolowan\u0105 suplementacj\u0119 cholekalcyferolu albo kalcyfediolu pod kontrol\u0105 st\u0119\u017cenia 25(OH)D w surowicy w celu uzyskania oraz utrzymania optymalnego st\u0119\u017cenia >30\u201350 ng \/ml.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

                 <\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_team_member name=”mgr Kinga Karo\u0144” position=”dietetyk” image_url=”https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/karon1.png” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” header_text_align=”center” header_text_color=”#000000″ position_text_align=”center” position_text_color=”#000000″ global_colors_info=”{}”][\/et_pb_team_member][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_font=”||on||||||” text_font_size=”17px” text_orientation=”justified” global_colors_info=”{}”]\n

                  \n
                • Przy braku mo\u017cliwo\u015bci oznaczenia st\u0119\u017cenia 25(OH)D w surowicy dawkowanie cholekalcyferolu prowadzi si\u0119 zgodnie z wytycznymi dla populacji og\u00f3lnej w dawkach maksymalnych dla danej grupy wiekowej. Mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 podanie kalcyfediolu w dziennej dawce 10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny) – zapobiegawczo.<\/span><\/li>\n
                • Nadwaga i oty\u0142o\u015b\u0107 \u2013 zazwyczaj wymagaj\u0105 podw\u00f3jnej dawki cholekalcyferolu w stosunku do zalecanych dla os\u00f3b z prawid\u0142ow\u0105 mas\u0105 cia\u0142a. U oty\u0142ych kalcyfediol w dawce dziennej 10 \u00b5g (roztw\u00f3r doustny) mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 jako alternatywny schemat profilaktyki drugiego wyboru.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||0px|||” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_shop type=”product_category” posts_number=”3″ include_categories=”198″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||0px|||” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_shop][et_pb_image title_text=”2″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_margin=”-34px|||||” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_image][et_pb_image title_text=”1″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” custom_margin=”-35px|||||”][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px|||||” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_image src=”https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/witamina-d-na-blog.png” title_text=”witamina d na blog” url=”https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/k\/blog\/witaminy-i-mineraly\/witamina-d3\/” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ theme_builder_area=”post_content” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||0px|||”][et_pb_row _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” theme_builder_area=”post_content” custom_margin=”-137px|auto|1px|auto||”][et_pb_column _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” type=”4_4″ theme_builder_area=”post_content”][et_pb_text _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”4px|||||” locked=”off” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”]\n
                  \n

                  Bibliografia<\/span><\/strong><\/h3>\n<\/blockquote>\n
                    \n
                  • \n

                    P\u0142udowski, P.; Kos-Kud\u0142a, B.; Walczak, M.; Fal, A.; Zozuli\u0144ska-Zi\u00f3\u0142kiewicz, D.; Sieroszewski, P.; Peregud-Pogorzelski, J.; Lauterbach, R.; Targowski, T.; Lewi\u0144ski, A.; et al. Guidelines for Preventing and TreatingVitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland.\u00a0Nutrients\u00a02023,\u00a015, 695.<\/span><\/em><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                    Leczenie i profilaktyka w Polsce opiera si\u0119 na stosowaniu cholekalcyferolu (lek pierwszego rzutu), a w niekt\u00f3rych stanach chorobowych kalcyfediolu (lek drugiego rzutu gdy cholekalcyferol nie podnosi poziomu 25(OH)D lub gdy jest potrzebny szybki jej wzrost). Kalcyfediol oraz cholekalcyferol to r\u00f3\u017cne formy witaminy D o troch\u0119 innych zastosowaniu. Cholekalcyferol jest przekszta\u0142cany w w\u0105trobie i nerkach w […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":292949,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1,199,196],"tags":[],"class_list":["post-292947","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","category-witamina-d3","category-witaminy-i-mineraly"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/292947","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=292947"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/292947\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":293798,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/292947\/revisions\/293798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/media\/292949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=292947"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=292947"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/instytutdietetyki.pl\/sklep\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=292947"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}